Primer, parlem del que és una ortodòncia fixa.
Una fèrula és un tipus de fèrula que es col·loca fora del cos per restringir un cert moviment del cos, ajudant així a l'efecte del tractament quirúrgic o utilitzant-se directament per a la fixació externa del tractament no quirúrgic. Al mateix temps, afegir punts de pressió sobre la base de la fixació externa pot convertir-se en una fèrula ortopèdica per al tractament correctiu de les deformitats corporals.
La funció de l'ortesi
① Estabilitza les articulacions
Per exemple, el genoll flàccid després de la poliomielitis, els músculs que controlen l'extensió i la flexió de l'articulació del genoll queden tots paralitzats, l'articulació del genoll és tova i inestable, i l'extensió excessiva impedeix estar dret. La fèrula es pot utilitzar per controlar l'articulació del genoll en una posició recta normal per facilitar el suport de pes. En pacients amb paraplegia de les extremitats inferiors, l'articulació del genoll no es pot estabilitzar en una posició recta quan s'està dret, i és fàcil inclinar-se cap endavant i agenollar-se. L'ús d'una fèrula pot evitar que l'articulació del genoll es flexioni. Un altre exemple és que quan els músculs del turmell estan completament paralitzats, el turmell és tou i flàccid. També podeu portar una fèrula connectada a la sabata per estabilitzar el turmell i facilitar estar dret i caminar.
② Protegir els empelts ossis o les fractures en lloc de suportar pes
Per exemple, després que la diàfisi femoral o la diàfisi tibial tingui un segment gran de defecte ossi per a l'empelt ossi lliure, per tal de garantir la supervivència completa de l'empelt ossi i evitar que es produeixi la fractura de l'empelt ossi abans que es carregui el pes, es pot utilitzar la fèrula de l'extremitat inferior per protegir-la. Aquesta fèrula pot suportar pes a terra. La gravetat es transmet a la tuberositat isquiàtica a través de la fèrula, reduint així el pes del fèmur o la tíbia. Un altre exemple és una lesió al turmell. Abans que la fractura estigui completament curada, es pot protegir amb una fèrula.
③Corregir la deformitat o evitar el seu agreujament
Per exemple, els pacients amb escoliosi lleu per sota dels 40° poden portar una fèrula per corregir l'escoliosi i evitar que s'agreugi. Per a una luxació o subluxació lleu del maluc, es pot utilitzar una fèrula d'abducció del maluc per reduir la luxació. Per al peu caigut, podeu utilitzar el suport connectat a la sabata per evitar que el peu caigui, etc. Per alleujar el mal de cap i els peus plans, afegir plantilles també és un tipus de fèrula.
④Funció de reemplaçament
Per exemple, quan els músculs de la mà estan paralitzats i no poden subjectar objectes, utilitzeu una fèrula per mantenir el canell en la posició funcional (posició de dorsiflexió) i instal·leu estimulació elèctrica a l'avantbraç de la fèrula per estimular la contracció dels músculs flexors i restaurar les característiques d'adherència. Algunes fèrules tenen una estructura senzilla. Per exemple, quan falta un dit, es pot utilitzar un ganxo o un clip fixat a la fèrula de l'avantbraç per subjectar una cullera o un ganivet.
⑤Exercicis d'assistència a la funció de la mà
Aquest tipus d'ortesi s'utilitza habitualment. Per exemple, per practicar la flexió de les articulacions metacarpofalàngiques i interfalàngiques, una ortesi que manté l'articulació del canell en la posició d'extensió dorsal i una ortesi elàstica que manté la flexió dels dits per practicar l'endereçament dels dits.
⑥ Fes la longitud
Per exemple, quan un pacient amb una extremitat inferior escurçada està dret i camina, cal inclinar la pelvis, i la inclinació de la pelvis provocarà una flexió compensatòria de la columna lumbar, que amb el temps pot causar dolor lumbar. Per compensar la longitud de les extremitats curtes, es poden elevar les plantes dels peus.
⑦ Fixació externa temporal
Per exemple, s'ha de portar la circumferència del coll després d'una cirurgia de fusió cervical, i la circumferència de la cintura o una armilla postoperatòria després d'una cirurgia de fusió lumbar.
Amb la popularització de la medicina de rehabilitació i l'aparició contínua de làmines termoplàstiques i materials de resina de baixa i alta temperatura, es desenvolupen constantment diverses fèrules que apliquen teories de disseny biomecànic. Amb els seus avantatges de funcionament senzill i forta plasticitat, poden substituir el guix i s'utilitzen àmpliament en la pràctica clínica. Segons les diferents parts d'ús, les fèrules es poden dividir en vuit categories: columna vertebral, espatlla, colze, canell, maluc, genoll i turmell. Entre elles, les fèrules de genoll, espatlla, colze i turmell són les més utilitzades. Les fèrules de rehabilitació modernes poden satisfer plenament els diferents requisits d'immobilització postoperatòria, rehabilitació, recuperació funcional, control de l'exsudació articular i recuperació propioceptiva. Les fèrules d'espatlla que s'utilitzen habitualment inclouen: fèrules d'abducció de l'espatlla amb articulació universal i fèrules d'espatlla; les fèrules de colze es divideixen en fèrules de colze dinàmiques, fèrules de colze estàtiques i fèrules de colze. Les fèrules de turmell es basen en la seva funció. Es divideix en fixa, posició de marxa de rehabilitació i protector d'articulació del turmell. Des de la frenada postoperatòria precoç, la recuperació de la funció articular fins al control de la inversió del turmell i el valg durant l'exercici, pot tenir un bon paper en el tractament i la rehabilitació.
Quan escollim la fèrula de fixació de l'articulació del colze, hem de triar-la segons la nostra pròpia situació. Intenteu triar-ne una amb longitud i mandril ajustables, que sigui més útil per al nostre entrenament de rehabilitació.
Data de publicació: 24 de juny de 2021